PAMI reactiva la cobertura de anteojos cada dos años y abre un atajo que evita la cola en la agencia

Después de años de idas y vueltas en la cadena de pagos y de armazón que un jubilado podía pagar de su bolsillo antes de pedir el reintegro, el PAMI volvió a ordenar una prestación que, en los papeles, existía desde siempre: la entrega de anteojos sin cargo cada dos años para afiliados con indicación oftalmológica vigente.

La decisión me parece relevante porque ordena un derecho que en la práctica se había vuelto un trámite de paciencia: conseguir el turno con el oculista, juntar la orden, peregrinar hasta una agencia y rezar para que la lente estuviera en stock. Ahora la mecánica es otra, y conviene repasarla de punta a punta para no quedarse afuera por un error de formulario.

Qué cubre la prestación y cada cuánto

• Un par de anteojos para visión de cerca y otro para visión de lejos, ambos con cristales del menú óptico de PAMI.
• O, a elección del afiliado, un único par de lentes bifocales que reemplace a los dos anteriores.
• La provisión se repite cada dos años calendario, siempre que haya una nueva indicación del oftalmólogo.
• El armazón está incluido en la cobertura, siempre que pertenezca al menú autorizado por la obra social.

El primer paso empieza, como corresponde, en el consultorio y no en una oficina administrativa. El afiliado pide turno con un oftalmólogo que figure en la cartilla de PAMI. Durante la consulta, el profesional determina la graduación y emite una Orden Médica Electrónica, la famosa OME, donde deja por escrito la prescripción, su firma, el sello con la especialidad y el número de matrícula.

Esa orden tiene una vida útil de 150 días corridos. Como queda cargada en el sistema del PAMI, el afiliado no necesita llevar una copia impresa a la óptica: alcanza con presentarse con el DNI original y vigente, y dejar que el proveedor óptico la consulte online.

Si el afiliado no puede moverse por su cuenta, un familiar o un apoderado puede acercar la documentación y avanzar con parte del trámite. Pero la prueba final de los anteojos es personal: el titular tiene que ir a la óptica para que le calcen los marcos y le verifiquen los cristales. No hay atajo para ese paso.

Una salvedad que suele generar confusión: cuando se piden bifocales por primera vez, la agencia puede exigir la llamada escala FIN para acreditar la necesidad. Es un requerimiento atado a esa situación puntual y no a la cobertura general de monofocales.

La elección de la óptica es libre dentro del territorio nacional, siempre que esté adherida a la red del PAMI. No hay una sucursal asignada ni un orden de llegada que privilegie a nadie. La gestión continúa directamente en el mostrador del local, sin pasar por ninguna agencia del instituto.

Qué hay que llevar, paso por paso

• Orden Médica Electrónica emitida por un oftalmólogo de la cartilla, con una antigüedad menor a 150 días.
• DNI original y vigente del afiliado.
• Para bifocales por primera vez, posible requerimiento de la escala FIN según el criterio de la agencia.
• En caso de gestión por terceros, documentación que acredite el vínculo o el poder para actuar.

El ciclo se cierra cuando el afiliado retira los anteojos en la óptica elegida. Si todo marcha como está escrito, el proceso debería resolverse sin pagar de más y sin recorrer ventanillas que durante años fueron el verdadero obstáculo para los jubilados.

Después de tantas promesas incumplidas con fecha, del último intento que dejó a miles de afiliados pagando armazones de contado y de los anuncios que quedaron en el papel, esta vez el PAMI tiene la oportunidad de demostrar que la cobertura no se licúa entre la orden del médico y el mostrador de la óptica. Que el atajo, esta vez, llegue completo.